孕妇可以喝咖啡吗(孕妇可以喝咖啡吗早期)

如今逐步有一个普遍认识:喝咖啡有利于健康,对预防心血管疾病、糖尿病、癌症等均有益处,对于孕妇亦是如此。然而,最近一项研究发现孕妇摄入咖啡因后存在着一个令人惊讶的风险。

在美国,每10名孕妇中大约有8名摄入咖啡因。大多数孕妇被告知每天喝一杯咖啡是安全的。咖啡不会引发流产或早产。

本号前期(选择对的咖啡,死亡风险可降低30%)曾介绍了一项近20万人群的大型临床研究结果,与不喝咖啡的人相比,喝咖啡者死亡风险降低了约 30%。每天喝2到3杯咖啡的人患急性肾损伤的风险可降低约23%,死亡风险最低。

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考虑到孕妇怀孕期间的身体内环境特殊性,美国妇产科学院 (ACOG) 建议孕妇将咖啡因摄入量限制在每天200毫克(mg)以下。这相当于大约两杯咖啡。

然而,咖啡因究竟是否对胎儿有影响,尚不完全清除。新的研究表明,摄入即使是少量的咖啡,仍存在令人惊讶的风险。

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咖啡因影响小孩身高

在怀孕期间,孕妇体内的咖啡因代谢会减慢,咖啡因及其代谢物会穿过胎盘。然而,胎儿并不能代谢或分解咖啡因及其代谢物。这意味着随着怀孕的进展,胎儿可能会接触到积累的咖啡因。

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在既往的动物研究中,过多的咖啡因会导致胎儿正常生长模式的变化,并可能对正常生长产生持久的影响。

2022年10月31日在JAMA子刊上发表的一项研究,分析了两组队列孕妇怀孕期间体内咖啡因及其代谢产物副黄嘌呤的含量与儿童生长发育的关系。

研究发现,在两组独立的队列人群中,怀孕期间摄入咖啡因的妇女所生的孩子均比不摄入咖啡因所生的同龄孩子普遍要矮

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此项研究中,儿童从4岁随访到8岁。在小孩4-8岁之间,这种与咖啡因有关的身高差距随着小孩年龄的增加而进一步扩大。平均身高差异从0.68厘米增加到2.2厘米

此外,这种身高差距与母亲身高、孕前体重等其它可能影响儿童成长的因素无关。


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咖啡因摄入来源和摄入量

即使在怀孕期间接触咖啡因的量很少,比如平均每日摄入小半杯咖啡或相似量的咖啡因,也与儿童时期的身高较矮有关。

随着孕妇怀孕期间咖啡因摄入量的增加,出生的儿童身体变矮的程度也逐步加大。

此外,不仅仅是咖啡,其它任何包含咖啡因的产品,比如一些巧克力、能量饮料、茶等,对可能对婴儿生长发育产生影响。


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写在最后

上述研究仍存在一定缺陷。首先,它没有对8岁以上孩子进行跟踪随访,因为无法确定在孩子青春期时,这种与摄入咖啡因相关的身高差距变得缩小或进一步扩大。

其次,上述研究也没有考虑父亲的身高、母亲怀孕期间的饮食等因素。

尽管如此,鉴于既往研究同样报道怀孕期间适量摄入咖啡因也与婴儿和儿童肥胖风险有关。谨慎的做法是,在怀孕期间尽量不要摄入咖啡以及其它一些含咖啡因食物。


参考文献

JAMA Netw Open. 2022 Oct

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