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【提要】胸壁前凸存在时,可能为很多具体的畸形,这些畸形都需要特殊的方法才能完成治疗,并不像单纯鸡胸那样简单,所以绝对不能当做鸡胸。

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今天一位朋友前来就诊,说自己患了鸡胸,希望我能帮他做手术。他脱了外衣,亮出胸部,胸壁畸形明显,但并不是鸡胸,而是复合型的畸形。我把诊断告诉了他,他一脸茫然,说这个病已经很多年了,之前也看过几个医生,但大家都说是鸡胸,并没有提及其他畸形。这样的情况其实并不少见,在平时接诊患者的过程中,会遇到很多类似的情况。畸形有共同的特征,即胸壁前凸,但除了前凸外,还有明显的其他伴随畸形,这样的畸形显然比一般的鸡胸要复杂。

鸡胸是前胸壁单纯的前凸畸形,前凸部位可以局限,也可以较广,可以对称,也可以不对称,但绝对不会有凹陷畸形伴随。临床中这种单纯的凸起畸形并不是太常见,反而是伴随有其他畸形的情况更多见。比如最典型的Wenlin胸,以往一直被当做鸡胸的一种,实际上却是完全不同的畸形。再比如扁鸡胸。这种畸形可以有明显的前胸壁前凸畸形,但正中有凹陷存在,因此也不是鸡胸。还有就是Poland综合征,这种患者一侧胸壁凹陷,可映衬出对侧胸壁的相对凸起,这种畸形有时会被人当做不对称型的鸡胸。这同样是一种错误的认识。鞍状胸患者正中高度正常,但两侧凹陷,由于凹陷的存在,使正中部位呈现相对凸起,因此也有被当做鸡胸的情况。最少见的情况是窒息性胸廓发育不良,也就是Jeune综合征,这种病人的前胸壁多明显凸起,但两侧有凹陷,畸形极其复杂,有人会因为中间凸起的存在而将其视为鸡胸。除了以上的情况外,更多的情况是纯粹的复合型畸形,前胸壁除了凸起外,尚合并有明确的凹陷。凹陷位置可在凸起一侧,也可以在下方,还可以在上方,这样的畸形没有固定的形状特征,因此总称为复合型畸形。

由上述分析可以看出,胸壁前凸存在时,可能为很多具体的畸形,这些畸形都需要特殊的方法才能完成治疗,并不像单纯鸡胸那样简单,所以绝对不能当做鸡胸。

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