48岁的李女士,是一位办公室文员,平时需要长期伏案工作,7年前就有反复出现腰痛的情况。最近这2个月,每当久坐久站后,腰痛的老毛病又开始犯了,原本想着卧床休息一段时间就没事了,结果非但没缓解反而还更严重!

于是赶紧来到龙脊康检查和治疗,经过3次手法治疗和指导核心稳定训练后,症状大大缓解,目前已经没有再出现疼痛啦。

详细检查
姿势检查:骨盆前倾前移、下交叉综合征。
动作模式检查:腰部后伸(+)腰骶挤压疼痛伴随髋前引活动度不足、腰椎旋转(+)活动度双侧不足30°、僵硬感。
特殊试验:托马斯试验(+)、多裂肌/腹横肌收缩试验(+)、核心稳定性试验(+)。
体格检查:双侧腰方肌触诊张力异常,左侧腰椎棘旁压痛,双侧L4-5横突压痛明显。
放射诊断:腰椎生理曲度可,腰椎纵轴向左侧偏离,L2/3/4椎体边缘见骨质增生。

结合以上检查结果,可以诊断李女士是脊柱病、腰椎失稳的问题。从治疗上,主要以腰椎软组织松解、腰椎小关节松动以及腰椎核心力量指导训练为主。
“腰痛”为何易频繁出现?
案例中的李女士在进行手法治疗后,为何还要配合做腰椎核心力量的训练呢?因为单靠手法治疗或者休息,腰痛的缓解只是暂时的,根源上还是要去提升核心稳定性去解决问题。
现代社会,随着工作压力的增大、加班次数的增多,越来越多的人熬成了”久坐族”,再加之长时间的不良坐姿和站姿,腰痛正成为困扰很多人的顽疾,而自身核心不稳可能是其中重要的原因之一。

脊柱的稳定性是依靠脊柱本身的内源性稳定,也就是椎体、椎间盘及韧带构成的,与脊柱周围组织的外源性稳定,尤其是腹肌和腰背肌等主动稳定系统共同来维持的。

可以简单理解为两个人共同挑着一担水,这种共同工作的平衡状态,保证了腰骶部的正常功能。
如果脊柱周围的肌力,特别是腰背肌肌力减退,而只依靠内源性稳定维持,也就是共同挑水中的一个人罢工,只靠一个人工作,在这样不平衡的状态下就会引起力学的改变,易引起脊柱的变形,以及局部疼痛与功能障碍。

所以临床上,针对外源性稳定(腹肌、腰背肌)的训练显得尤为重要,本案例病人在治疗及针对性核心训练后,症状得到了极大的缓解。
根据以上的分析,我们可以运用核心力量训练的科学方法,重新建立核心肌力及其腰椎的稳定性,便以缓解疼痛,这也提示着腰痛的病人需要进行针对性训练,以及建立与之相适应的健康生活习惯,才能从根本上改善长期腰痛所带来的痛苦。

总结
腰痛很常见,但其中牵涉到的病因很复杂,如果您反复发作、长期存在腰痛的情况,建议还是尽快找专业医生检查一下。另外,在生活中可以做些加强腰部肌肉的锻炼,避免长时间保持久坐、久站等姿势。
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