10000元剖腹产医保能报多少佛山(10000元剖腹产医保能报多少北京)

职工医保是每一位单位职工必备的保障措施,通过社会保障制度进行费用的直接减免,让患者经济压力减少。对于剖腹产手术很多女性对于报销有很多疑问:剖腹产手术是否能够纳入医保报销?城镇医疗保险和职工生育保险报销比例分别是多少?今天举例10000元剖腹产医保能报多少?

10000元剖腹产医保能报多少?

目前医疗保险报销可分为城镇居民医疗保险和职工生育保险,这两种都能够在剖腹产之后进行医疗报销,接下来分开为大家介绍:

一、女职工生育保险

生育保险报销比例:生育保险按照女职工上半年度职工平均工资水平作为基数,按照报销比例一次性支付,剖妇产报销比例为420%、难产报销比例为320%、顺产报销比例为270%。

生育保险以平均工资计算:生育保险上半年平均工资为单位平均工资,并非个人平均工资。如果个人平均工资低于单位平均工资,则按照单位平均工资作为基数。若个人平均工资高于单位平均工资,高出部分由单位进行支付,剩余部分由生育保险进行报销。

生育保险报销要求:连续或累计缴满9个月或12个月以上的生育保险(具体要求根据当地社保中心为准)

生育保险报销范围:女职工生育期间所产生的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险支付。超出规定的医疗服务费与药费职工自行支付,女职工出院后因生育引起的疾病医疗费用由生育保险承担。

二、城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险报销金额:城镇医疗采取定额报销政策,根据各地区政策不同,剖腹产和难产报销金额为2500元,顺产报销金额为1000元。每多生育一个增加500元报销金额。

城镇居民医疗保险报销范围:因住院分娩所引起的并发症和合并症,治疗期间的费用按照城镇居民医疗保险报销比例标准支付。

报销支付:出院结算直接抵扣,实行据实报销,限额结算。

三、男性职工医保报销

男性职工医保报销金额:难产或多胞胎生育补贴金额为2000元,顺产补贴金额为1200元,剖腹产补贴金额为200元。

男性职工报销条件:连续或累计缴满生育保险10个月以上,且符合国内生育政策和法定生育条件,配偶未纳入生育保险且生育第一胎。

总结:10000元剖腹产医保能报多少?目前来看生育保险的补贴政策最为贴切,在符合条件下的生育保险报销政策4个月的平均工资能够与10000元持平,甚至更多。没有生育保险的女性也是可以通过城镇居民医疗保险进行报销的,但报销金额就没有那么多了。

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